シグマート

シグマート：ニコランジル　硝酸薬類似薬

冠動脈拡張作用

ニトログリセリンは体内で代謝され、NOになる。
NOは血管壁に作用し、筋肉が弛緩して血管拡張作用をきたす。
シグマートは同様に体内でNOになるように設計された薬剤。

ニトログリセリンは肝臓を通ると100%が代謝してしまうので消化管を通っては効果が期待できない。そのため舌下で使用する。それでもすぐに代謝されるので長時間は作用しない。またニトログリセリンは冠動脈以外にも全身血管に作用するので降圧してしまう。

シグマートは、冠動脈に選択的に、肝臓での代謝に耐えれるように設計された。

・冠動脈を拡張させる
・血圧下げることで心臓への負担を軽減させる。
・脳血管拡張で頭痛がありえる。

その他の硝酸薬
舌下錠：ニトロペン、ニトロール
スプレー：ミオコールスプレー、ニトロールスプレー
貼付：ニトロダーム、フランドルテープ
経口薬:他にはアイトロール

狭心症の治療としては
上記の硝酸薬、カルシウムブロッカー、βブロッカーが重要になる。